令和6年度 青年委員会主催講習会 令和6年11月4日(月・祝) 14時30分より開催 【ご注意】Gmailをお使いの方は、自動返信メールが迷惑メールフォルダに入る事象が多発します! お名前 必須 フリガナ 必須 生年月日(西暦・半角英数字) 必須 電話番号(半角英数字) 必須 メールアドレス 必須 メールアドレス 確認用必須 Gmailをお使いの方は、重要な自動返信メールが『迷惑メールフォルダ』に入ることがありますのでご注意ください。 参加方法必須 選択して下さい オンライン参加のみ 会場参加のみ 会場参加(オンラインも可) 参加者種別必須(福島県鍼灸師会正会員・学生会員は申し込み不要です) 日本鍼灸師会会員 全日本鍼灸学会会員 学生 一般 【日本鍼灸師会会員の方へ】 生涯研修の単位加算に必要です。所属している鍼灸師会名を入力してください。(例:〇〇県鍼灸師会) 所属鍼灸師会 【全日本鍼灸学会会員の方へ】 C講座の場合、認定ポイントを取得希望の方は、 会員情報照会のため全日本鍼灸学会の会員番号を入力してください。 全日本鍼灸学会の会員番号 (会員番号の調べ方:学会誌が封入されている封筒に貼付されている宛名シールの会員様氏名の左上の番号です。) 所属の支部 選択して下さい 北海道支部 東北支部 関東支部 中部支部 近畿支部 中国・四国支部 九州・沖縄支部 【学生会員、一般学生の方へ】 学校・大学名 学生証の全体写真 × 大学院生など、すでに鍼灸師免許を持っている方は学生扱いにはなりません。 一般学生の方は必要です(本人確認のため顔写真部分も含め、全体をお願いします) 本会学生会員は、学生証の写真の添付は必要ありません。 記載事項が確認できるもの 送付可能なファイル形式:BMP、JPEG、JPG、PNG、GIF、TIF、TIFF、PDF 容量は合計5MB程度までアップロード可能 連絡事項・メッセージ *個人情報の取り扱いについて このフォームで入力いただきました個人情報・学生証の写真については、この講習会で使用するのみとし、他の目的には使用致しません。また、当該講習会の3週間後にはすべて廃棄・消去いたします。